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Ascite

  • Líquido na cavidade que se desloca com a mudança de posição
  • Paciente em decúbito lateral esquerdo —> Líquido vai para o lado esquerdo —> Timpanismo no lado direito
  • Macicez móvel
  • Percussão da Ascite - SEMICÍRCULO DE SKODA: paciente em decúbito dorsal. Nas partes mais elevadas, haverá timpanismo, mais para os cantos, haverá macicez.

Baço

  • Percussão
  • Raramente palpável
  • Espaço de Traube: 9-11˚ costela. Som normal é o timpânico. Caso haja macicez, indica massa esplênica.

Hepatimetria

  • Percussão
  • 6 - 12 cm
  • Manobra de arranhadura: ir “arranhando” o abdomen do paciente, de baixo para cima, enquanto está com o estetoscópio acima do rebordo costal. Quando houver uma mudança do som, é o que indica a borda inferior do fígado.

SINAL DE JOBERT:

  • Presença de ar (timpanismo) onde se encontra o fígado
  • Pneumoperitôneo

SINAL DE TORRES-HOMENS:

  • Percussão digito-digital dolorida
  • abscesso hepático

SINAL DE CULLEN:

  • Equimoses periumbilicais
  • Hemoperitôneo

SINAL DE GREY-TURNER:

  • Equimoses no flanco
  • Pancreatite hemorrágica

Circulação Colateral

  • Cabeça de Medusa
  • Tipo Porta: periumbilical (porta —> v. umbilical)
  • Tipo casa: ascendente (VCI —> VCS)

SINAL DE GODET:

  • Verificar a presença de edema.

FLAPPING / ASTERIX:

  • Movimento involuntário das mãos
  • Encáfalopatia hepática

UNHAS DE TERRY:

  • Pacientes com cirrose hepática

LINHAS DE MUEHRCKE’S:

  • Linhas brancas, tranversais e paralelas

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