feeding on books and tea

• Pequenos estímulos geram muita fibrina

• Trombo vermelho: fibrina + hemácias + plaquetas + leucócitos. Ocorre mais em veias

• Trombo branco: pouca fibrina + plaquetas. Ocorre mais em artérias

• Todos os fatores da coagulação são sintetizados no fígado

• COMPLEXO PROTROMBINICO: fatores da coagulação que dependem da Vitamina K (II, VII, IX, X)

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• HEMOSTASIA PRIMÁRIA: tampão plaquetário
• HEMOSTASIA SECUNDÁRIA: formação de rede de fibrina
• Na hemostasia, há um equilíbrio entre fatores pró e anti-coagulantes

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• Líquido na cavidade que se desloca com a mudança de posição
• Paciente em decúbito lateral esquerdo —> Líquido vai para o lado esquerdo —> Timpanismo no lado direito
• Macicez móvel
• Percussão da Ascite - SEMICÍRCULO DE SKODA: paciente em decúbito dorsal. Nas partes mais elevadas, haverá timpanismo, mais para os cantos, haverá macicez.

• Percussão
• Raramente palpável
• Espaço de Traube: 9-11˚ costela. Som normal é o timpânico. Caso haja macicez, indica massa esplênica.

• Percussão
• 6 - 12 cm
• Manobra de arranhadura: ir “arranhando” o abdomen do paciente, de baixo para cima, enquanto está com o estetoscópio acima do rebordo costal. Quando houver uma mudança do som, é o que indica a borda inferior do fígado.

SINAL DE JOBERT:

• Presença de ar (timpanismo) onde se encontra o fígado
• Pneumoperitôneo

SINAL DE TORRES-HOMENS:

• Percussão digito-digital dolorida
• abscesso hepático

SINAL DE CULLEN:

• Equimoses periumbilicais
• Hemoperitôneo

SINAL DE GREY-TURNER:

• Equimoses no flanco
• Pancreatite hemorrágica

• Cabeça de Medusa
• Tipo Porta: periumbilical (porta —> v. umbilical)
• Tipo casa: ascendente (VCI —> VCS)

UNHAS DE TERRY:

• Pacientes com cirrose hepática

LINHAS DE MUEHRCKE’S:

• Linhas brancas, tranversais e paralelas

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DEDO EM BOTOADEIRA:

• Lesão no tendão do externsor médio na sua inserção na base da falange média
• Não consegue fazer extensão da falange proximal após a sua flexão

DEDO EM PESCOÇO DE CISNE:

• Deformidade de extensão da falange proximal
• Flexão da falange distal
• Artrite reumatóide —> lesão dos elementos contensores do aparelho extensor

DEDO EM MARTELO:

• Há flexã da falange distal

INSPEÇÃO:

• Tuberosidade occipital —> linha interglútea

AVALIAR:

• Dorsalmente
• Lateralmente
• Flexão
• Extensão
• Rotação (estabilizar o quadril do paciente)
• Flexão lateral

AMPLITUDE:

• Avaliada em graus
• Ponto zero = posição anatômica

ATIVA:

• Avalia a mobilidade da articulação e a força muscular.

PASSIVA:

• Avalia apenas a mobilidade da articulação
• O médico movimenta a articulação